Bagues d'orthodontie
Bagues d'orthodontie : dernière modification le 31-03-2009
Bagues d'orthodontie
Bagues d'orthodontie : les origines
Avant que les bagues d'orthodontie ne fassent leur apparition, les premiers dentistes qui s'essaient à l'orthodontie utilisent pour déplacer les dents des ligatures de chanvre ou de soie. Le procédé est rudimentaire et peu précis, les ligatures doivent être changée tous les jours ou tous les deux jours. De plus, elles glissent et remontent dans la gencive.
C'est Maury qui, en 1828, dessine la première bague d'orthodontie destinée aux incisives et met au point un procédé destiné à empêcher les ligatures de remonter dans la gencive. En 1843, son contemporain Désidérabode invente la bague molaire qui est enfoncée en force sans ciment autour de la dent et s'emploie encore de nos jours.
Les premières bagues se présentent comme un ruban en or ou en acier qui est passé autour de chaque dent. Ces premières bagues sont longues et difficiles à poser car il faut préalablement écarter toutes les dents pour ménager un espace équivalent à une double épaisseur de métal. De plus, une fois déposées, elles laissent des espaces entre les dents où viennent se loger les aliments.
Bagues d'orthodontie aujourd'hui
Les bagues d'orthodontie ont évolué et seules des bagues sont encore scellées sur les molaires. Sur les autres dents, les bagues sont remplacées par des attaches qui sont de petites plaquettes métalliques collées sur l'émail. Grands fabricants de bagues et d'attaches, les américains utilisent le terme brackets pour désigner ces dispositifs. Le terme a été francisé et on parle de braquets.
Aujourd'hui, les braquets évoluent vers la miniaturisation et les orthodontistes emploient des micro-braquets qui peuvent être en acier, en céramique, en résine ou en plastique. Néanmoins, le grand public continue de désigner l'ensemble de ces dispositifs fixés sur les dents sous le terme de bagues d'orthodontie.
Avantages des bagues d'orthodontie
Chaque bague ou attache est munie d'une gorge dans laquelle un fil métallique ou arc orthodontique est glissé. C'est cet arc qui guide le déplacement des dents.
Les bagues d'orthodontie permettent de déplacer les dents avec une grande précision.
Si les bagues ont su séduire une majorité d'orthodontistes depuis les années soixante, c'est également parce que, comme tous les systèmes fixés à demeure sur les dents, elles ne demandent aucune coopération de la part du patient. La compliance (terme anglo-saxon) n'est pas requise. Contrairement à un appareil amovible qui peut être retiré, mis dans la poche ou perdu, les bagues d'orthodontie garantissent à l'orthodontiste une efficacité maximale, même dans les cas où le patient est peu coopératif, voire réfractaire à son traitement.
Inconvénients des bagues d'orthodontie
Même si la taille des attaches tend à décroître, le collage des bagues d'orthodontie occasionne des dommages sur l'émail (déminéralisation, caries).
Chaque bague ou attache est munie d'une gorge dans laquelle un fil métallique ou arc orthodontique est glissé. C'est cet arc qui guide le déplacement des dents.
Les bagues d'orthodontie permettent de déplacer les dents avec une grande précision.
Si les bagues ont su séduire une majorité d'orthodontistes depuis les années soixante, c'est également parce que, comme tous les systèmes fixés à demeure sur les dents, elles ne demandent aucune coopération de la part du patient. La compliance (terme anglo-saxon) n'est pas requise. Contrairement à un appareil amovible qui peut être retiré, mis dans la poche ou perdu, les bagues d'orthodontie garantissent à l'orthodontiste une efficacité maximale, même dans les cas où le patient est peu coopératif, voire réfractaire à son traitement.
Inconvénients des bagues d'orthodontie
Même si la taille des attaches tend à décroître, le collage des bagues d'orthodontie occasionne des dommages sur l'émail (déminéralisation, caries).
La présence de bagues d'orthodontie en bouche exige une hygiène parfaite que peu d'adolescents peuvent produire. Comment produire un nettoyage parfait ou même juste satisfaisant quand on a pareil dispositif en bouche ? Bagues d'orthodontie, attaches et fil orthodontique
Y compris dans les cas où l'hygiène est bonne, la présence des bagues à demeure sur les dents provoque des saignements de gencive et accélère ou crée des problèmes de déchaussement chez les personnes dont le parodonte (gencive et os) est fragile.
Un reproche essentiel qui peut être fait aux bagues d'orthodontie est de n'avoir qu'un effet superficiel sur l'os qui soutient les dents mais aucun impact sur l'os basal, c'est à dire sur la croissance des mâchoires. Si elles sont efficaces pour déplacer les dents, les bagues s'avèrent sans effet sur l'élargissement des mâchoires. Leur effet est donc orthodontique et non pas orthopédique. Ceci devrait limiter leur indication à des cas bien spécifiques.
Un reproche essentiel qui peut être fait aux bagues d'orthodontie est de n'avoir qu'un effet superficiel sur l'os qui soutient les dents mais aucun impact sur l'os basal, c'est à dire sur la croissance des mâchoires. Si elles sont efficaces pour déplacer les dents, les bagues s'avèrent sans effet sur l'élargissement des mâchoires. Leur effet est donc orthodontique et non pas orthopédique. Ceci devrait limiter leur indication à des cas bien spécifiques.
Indications des bagues d'orthodontie
Dans l'idéal, les bagues d'orthodontie devraient être le complément d'un traitement d'orthopédie dento-faciale qui aurait au préalable élargit les mâchoires. Ainsi, les bagues devraient être employées en finition pour parfaire l'alignement.
Dans l'idéal, les bagues d'orthodontie devraient être le complément d'un traitement d'orthopédie dento-faciale qui aurait au préalable élargit les mâchoires. Ainsi, les bagues devraient être employées en finition pour parfaire l'alignement.
Sous l'impulsion des fabricants qui sont allés jusqu'à offrir aux orthodontistes des cours gratuits pour promouvoir leurs produits, les appareils amovibles furent abandonné depuis les années soixante au bénéfice des bagues. Actuellement, la grande majorité des traitements font appel aux multi-bagues ou multi-attaches. C'est un excès dénoncé par le livre Orthodontie, halte au massacre. Ces traitements tardifs interviennent sur des mâchoires atrophiées qui n'ont pas bénéficié d'un traitement orthopédique précoce, rendant nécessaires des extractions de dents saines. Les bagues nivellent et rétractent l'arcade pour aligner les dents dans l'espace ainsi libéré.
Recyclage des bagues d'orthodontie
Recyclage des bagues d'orthodontie
Les bagues d'orthodontie sont des dispositifs sophistiqués et coûteux. Pour réaliser des économies, certains orthodontistes recourent aux services de laboratoires spécialisés pour recycler leurs bagues et attaches usagées afin de les réutiliser plusieurs fois chez d'autres patients. Ce procédé a de nombreuses conséquences néfastes pour le patient qui se voit poser à son insu en bouche des bagues usagées. Lire pour de plus amples informations à ce sujet : orthodontie, le recyclage des bagues.
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29 Mars 2009 à 18:14 dans
- Général
En orthodontie, l'analyse céphalométrique est considérée comme un examen de base par la plupart des orthodontistes.
En orthodontie, le terme dysharmonie dento-maxillaire désigne une non concordance entre le contenu, c'est à dire les dents et le contenant ou os maxillaire. La dysharmonie dento-maxillaire désigne donc une disparité entre la taille des dents et la taille des mâchoires destinées à les contenir. Dans son jargon, l'orthodontiste parle de DDM.