Orthodontie, traitement orthodontique

Orthodontie, analyse céphalométrique : dernière modification le 27-03-2009

En orthodontie, l'analyse céphalométrique est considérée comme un examen de base par la plupart des orthodontistes.

Il s'agit d'une analyse pratiquée à partir d'une radio de profil qui a pour but de mesurer l'angulation des dents entre elles et par rapport aux bases osseuses. C'est sur la base des résultats donnés par l'analyse céphalométrique que l'orthodontiste décide du plan de traitement à appliquer. C'est en particulier en se basant sur l'analyse céphalométrique que l'orthodontiste décide ou non de la nécessité d'extraire des dents saines.

Analyse céphalométrique en orthodontie

Limites de l'analyse céphalométrique

Les normes standard données pour l'analyse céphalométrique dépendent des écoles d'orthodontie et restent donc arbitraires. Par exemple, un orthodontiste qui décide d'appliquer les normes édictées par Tweed, père de l'orthodontie mécaniste moderne, décidera extraire dans 100% des cas.
Or, il existe de nombreuses écoles de pensée en orthodontie et autant d'analyses céphalométriques aux standards différents. Dès lors se pose le problème de la légitimité d'en choisir une plutôt qu'une autre.

En orthodontie, l'analyse céphalométrique seule ne rend pas compte de la réalité car les tissus mous (lèvres, nez, menton) sont difficilement pris en compte. Par exemple, l'analyse céphalométrique de Burstone exclue complètement le nez jugé trop variable. L'angulation idéale des dents par rapport aux bases osseuses et aux tissus mous dépend de la morphologie de chaque personne et doit s'apprécier dans une esthétique globale et non au vu des seuls chiffres donnés par l'analyse céphalométrique.

Risques de l'analyse céphalométrique

Si elle est un complément utile au diagnostic, il serait dangereux de faire de l'analyse céphalométrique l'unique élément de décision en orthodontie. On risque alors d'aboutir à des catastrophes esthétiques en particulier sur le profil, tels ceux décrits dans l'ouvrage Orthodontie, halte au massacre, paru aux éditions Luigi Castelli.